Aplicación del láser de helio-neón en pacientes con melasma facial / Use of helium-neon laser in patients with melasma: en

Introducción: El melasma facial consiste en una hiperpigmentación que se origina por un incremento de la melanina epidérmica o dérmica, o ambas, y se localiza en las áreas fotoexpuestas, lo cual afecta, en ocasiones, la autoestima de hombres y mujeres. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con láser de helio-neón en pacientes con melasma facial. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica en 34 pacientes con diagnóstico clínico y dermatoscópico de melasma facial, atendidos en la consulta de dermatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso en Santiago de Cuba, de enero del 2019 a igual mes del 2020, para lo cual se conformaron dos grupos: uno de estudio, que recibió tratamiento con láser, y el otro de control, tratado con crema de hidroquinona a 2 %. La información fue procesada y resumida en valores absolutos y porcentaje; asimismo, se utilizó la prueba paramétrica de homogeneidad de la Χ2, con un nivel de significación α=0,05. Resultados: En general, la mayoría de los pacientes correspondieron al grupo etario de 39-48 años (35,3 %) y al sexo femenino (82,3 %), tenían color de la piel mestizo (76,5 %) y lesiones de tamaño mediano (58,8 %). Si bien no existieron diferencias estadísticamente significativas entre las respuestas terapéuticas de cada grupo de estudio, en los pacientes tratados con láser de helio-neón la mejoría clínica fue evidente a los 3 meses de finalizada la intervención (70,6 %). Conclusiones: El tratamiento con láser de helio-neón fue efectivo en los pacientes con melasma.

Introduction: Melasma is a hyperpigmentation caused by an increase in epidermal or dermal melanin concentration, or both, and it is located on photoexposed cutaneous regions. It affects sometimes men's and women's self-esteem. Objective: To evaluate the effectiveness of helium-neon laser treatment in patients with melasma. Methods: A quasi-experimental study of therapeutic intervention in 34 patients with clinical and dermoscopic diagnosis of melasma, who were assisted at the Dermatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2019, to the same month in 2020, for which two groups were formed: the study group, that received laser treatment, and the control group, treated with 2% hydroquinone cream. The information was processed and expressed in absolute values and percentage; likewise, the Χ2 test for homogeneity was used, with a significance level of α=0.05. Results: In general, most of the patients belonged to 39-48 age group (35.3%) and were female (82.3%), with mixed skin color (76.5%) and medium-sized lesions (58.8%). Although there were no statistically significant differences between the therapeutic responses of each study group, clinical improvement in patients treated with helium-neon laser was evident 3 months post-intervention (70.6%). Conclusions: Helium-neon laser treatment was effective in patients with melasma.

Historia de la lepra vinculada a la enseñanza de la Dermatología / History of leprosy linked to the teaching of Dermatology

RESUMEN Fundamento: la lepra es una enfermedad crónica trasmisible, poco contagiosa, producida por el mycobacterium leprae, es probablemente la más antigua de todas las enfermedades y es la segunda que más discapacidades causa después de la poliomielitis. Objetivo: profundizar acerca de los factores que contribuyeron en la evolución del conocimiento científico de la lepra y su vínculo con el desarrollo histórico del proceso de formación de los estudiantes de Medicina en la asignatura Dermatología en Cuba. Métodos: para la recogida de la información se emplearon artículos de Scielo, Google Scholar, MEDISAN y Elsevier, publicados e impresos para un total de 77; de ellos fueron seleccionados 23 que cumplían con el criterio de idioma español o traducidos al español y que abordaran la lepra, su historia y cómo se inserta en el proceso de formación en la carrera de Medicina. Desarrollo: los factores que contribuyeron en la evolución histórica de la lepra son las migraciones desde el viejo continente hasta las Américas, el desarrollo del conocimiento científico a partir del siglo XIX y en Cuba, el factor fundamental que determinó el desarrollo científico y formativo de la Dermatología vinculada a la enfermedad fue el triunfo de la Revolución en 1959. Conclusiones: se determinaron las diferentes etapas de evolución histórica de la enfermedad en el mundo y en Cuba, así como su vínculo con los procesos formativos de la carrera de Medicina y la asignatura Dermatología en Cuba.

ABSTRACT Background: leprosy is a chronic transmissible disease, not very contagious, caused by mycobacterium leprae, it is probably the oldest of all diseases and is the second causing more disabilities after poliomyelitis. Objective: to deepen into the factors that contributed to the evolution of scientific knowledge of leprosy and its link with the historical development of the training process of medical students in the Dermatology subject in Cuba. Methods: for data collection , articles from Scielo, Google Scholar, MEDISAN and Elsevier were used, published and printed for a total of 77; Of them, 24 were selected that met the criteria of Spanish language or translated into Spanish and that addressed leprosy, its history and how it is inserted in the training process in the Medicine degree. Development: the factors that contributed to the historical evolution of leprosy are the migrations from the old continent to the Americas, the development of scientific knowledge from the 19th century and in Cuba, the fundamental factor that determined the scientific and educational development of Dermatology linked to leprosy was the triumph of the Revolution in 1959. Conclusions: the different stages of historical evolution of the disease in the world and in Cuba were determined, as well as its link with the training processes of the Medicine degree and the Dermatology subject in Cuba.

Formación de habilidades clínicas para el diagnóstico de la lepra por estudiantes de Medicina / Training of clinical skills for the diagnosis of leprosy in medical students

RESUMEN Introducción: el proceso formación de habilidades clínicas para diagnosticar la lepra por estudiantes de quinto año de Medicina constituye un eslabón importante en el diagnóstico precoz de la enfermedad y su control. Objetivo: sistematizar los referentes teóricos que sustentan el proceso de formación de los estudiantes de quinto año de Medicina en el diagnóstico de la lepra. Métodos: para la recogida de la información se revisaron artículos de las páginas Scielo, Google Scholar, MEDISAN, Elsevier y tesis doctorales en ciencias de la educación médica, digitalizados e impresos para un total de 57; de ellos fueron seleccionados 26 sobre la temática estudiada. Desarrollo: se realizó una sistematización sobre los conceptos de formación, habilidad y desarrollo vinculados al examen dermatoneurológico y el proceso de formación de los estudiantes de quinto año de Medicina, así como la contribución de esta habilidad en el diagnóstico precoz de la lepra. Conclusiones: el análisis realizado sobre la formación de los estudiantes de quinto año de Medicina en el diagnóstico de la lepra permitió establecer un acercamiento a sus referentes teóricos, así como reconocer la necesidad de desarrollar nuevos métodos de enseñanza que les brinden el conocimiento y la práctica necesaria para enfrentar los retos de la demandante situación higiénico-epidemiológica con acciones dirigidas al paciente, la familia y la comunidad.

ABSTRACT Introduction: the process of training clinical skills to diagnose leprosy by fifth-year medical students constitutes an important element in the early diagnosis of the disease and its control. Objective: to systematize the theoretical references to support the training process of fifth year Medicine students in the diagnosis of leprosy. Methods: for data collection, articles from the pages Scielo, Google Scholar, MEDISAN, Elsevier and doctoral theses in medical education sciences, either electronic or printed were reviewed for a total of 57; out of them, 26 were selected on the subject studied. Development: Systematization was carried out on the concepts of training, skill and development linked to the dermatoneurological examination and the training process of fifth year Medicine students, as well as the contribution of this skill in the early diagnosis of leprosy. Conclusions: the systematization carried out on the training of fifth-year medical students in the diagnosis of leprosy allowed establishing an approach to their theoretical references, as well as recognizing the need to develop new teaching methods to provide them with the necessary knowledge and practice to face the challenges of the demanding hygienic-epidemiological situation with actions aimed at the patient, the family and the community.

Urticaria crónica asociada a Helicobacter pylori / Chronic urticaria associated with Helycobacter pylori

Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo de 51 pacientes con diagnóstico de urticaria crónica, atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, durante el primer semestre del 2008, para identificar las causas de dicha afección. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y la prueba del Ji al cuadrado, considerando su significación cuando p <0,05. En la casuística predominó el sexo femenino y se encontró una positividad de Helicobacter pylori en las biopsias gástricas realizadas.

A descriptive and prospective study was carried out in 51 patients diagnosed with chronic urticaria, who were attended at the Outpatient Dermatology Department of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital of Santiago de Cuba during the first semester of 2008 to identify the etiology of this condition. The percentage as a summary measure and the chi-square test were used, considering their significance when p <0, 05. Female sex prevailed in the case material and Helicobacter pylori-positive gastric biopsies were found.

Herpes zoster oftálmico en pacientes con cáncer de pulmón / Ophthalmic herpes zoster in patients with lung cancer

Se presentan 2 casos clínicos de ancianos con cáncer del pulmón, que acudieron al Servicio de Dermatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso por presentar dolor y lesiones maculares, eritematosas y vesiculosas en la región periorbitaria derecha, de modo que fueron ingresados en la institución con el diagnóstico de herpes zoster oftálmico y tratados con aciclovir, lo cual garantizó una evolución satisfactoria.

Two clinical cases of elderly patients with lung cancer who went to the Dermatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital for presenting pain and macular, erithematous and vesiculous lesions in the right periorbital region, and so they were admitted in this institution with the diagnosis of ophthalmic herpes zoster and were treated with aciclovir, which guaranteed a satisfactory clinical course are presented.

Experiencia trienal en el tratamiento del eritema multiforme / Triennial experience in the treatment of multiple erythema

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 38 pacientes de ambos sexos con eritema multiforme, ingresados en el Servicio de Dermatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba en el trienio 2005 – 2007, con vista a determinar las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad, que fue diagnosticada en 2,67 por ciento de todos los afectados y hospitalizados por diferentes dermatopatías durante ese período. En la casuística predominó el eritema multifome menor como forma clínica (81,6 por ciento), fundamentalmente en las mujeres (57,6 por ciento) y en las personas de 60 y más años. En 44,8 por ciento de los integrantes de la serie no se pudo identificar la causa del padecimiento.

A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 38 patients of both sexes with multiforme erythema, admitted at the Dermatology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba was carried out in the triennium 2005 - 2007, aimed at determining the clinical and epidemiologic characteristics of the illness, which was diagnosed in 2,67 percent of all those affected and hospitalized by different dermatopathies during that period. The minor multiforme erythema prevailed as clinic form (81,6 percent), fundamentally in women (57,6 percent) and in people of 60 years and over. In the 44,8 percent of the cases the cause of this disorder could not be identify.